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炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達英35)

[適應癥]：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達英35)可用于口服避孕。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥
或形成結節(jié)的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節(jié)囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜
合征患者的高雄性激素表
[特點]：
作為避孕藥，只要需要避孕而沒有禁忌癥，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可以一直使用
[用法用量]：
如何服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片
必須按照包裝所指方向每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發(fā)生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2－3天開始出血，而在開始下一盒藥時出血可能尚未結束。
如何開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達英35)既往沒有使用激素避孕藥（過去1個月）應該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2－5天開始，但推薦在第一個治療周期服藥的前7天內加用屏障避孕法。
·從另一種口服避孕藥（COC）改服
最好是在服用完最后一片以前的COC活性藥片后，立即開始服用復方醋酸環(huán)丙孕酮片，但最晚應在以前所用COC的停藥期末。
·從單純孕激素方法 （微丸、注射劑、埋植劑）或從釋放孕激素宮內節(jié)育系統(tǒng)（IUS）改服
可在任何時間從微丸（埋植劑或IUS應在取出日，注射劑應在下一次注射日）改服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，但對所有這些情況，應在服藥的前7天內加用屏障避孕法。
·早期妊娠流產(chǎn)后可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其它避孕方法。
·分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后應建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21－28天開始服藥。如果開始較晚，應建議婦女在服藥的前7天內加用屏障法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，在實際開始服用達英-35之前，應該除外妊娠，或者等到該婦女的第一次月經(jīng)來潮時再服用。
[禁忌]：
含有雌、孕激素的復方制劑不能用于下列任何情況。如果使用這些制劑期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥。
·出現(xiàn)或既往有靜脈或動脈血栓形成性/血栓栓塞性疾病（如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或腦血管意外
·出現(xiàn)或既往有血栓形成的前驅癥狀（如：短暫腦缺血發(fā)作、心絞痛）
·有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛病史
·累及血管的糖尿病
·出現(xiàn)靜脈或動脈血栓形成的嚴重或多重危險因素也為禁忌癥
·與高甘油三酯血癥相關的胰腺炎或其病史
·出現(xiàn)或既往有嚴重的肝臟疾病，只要肝功能值沒有恢復正常
·出現(xiàn)或既往有肝臟腫瘤（良性或惡性）
·已知或懷疑受性甾體激素影響的（如：生殖器官或乳腺）惡性腫瘤
·未確診的陰道出血
·已知或懷疑妊娠
·哺乳
·對炔雌醇環(huán)丙孕酮片的任何成份過敏
炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達英35)不能用于男性
[注意事項]：
類似炔雌醇環(huán)丙孕酮片的雌、孕激素復方的臨床與流行病學經(jīng)驗主要依據(jù)復方口服避孕藥（COCs）。