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碘克沙醇注射液
【成 份】碘克沙醇
【適 應 癥】X－線造影劑。用于成人的心血管造影、腦血管造影
【用法用量】給藥劑量取決于檢查的類型、年齡、體重、心輸出量和病人全身情況及所使用的技術。通常使用的碘濃度和用量與其它當今使用的含碘X－線造影劑相似，但在一些研究中使用較低碘濃度的碘克沙醇注射液也得到足夠的診斷信息。與其它造影劑一樣，在給藥前后應保證充足的水分。
【不良反應】臨床試驗期間已對下列內(nèi)容作了報道:大多數(shù)報道的不良反應是輕微的。最常報道的是在注射部位有普通的熱感、冷感或疼痛感等短暫的不適。非離子型單體造影劑與離子型造影劑比較，熱感較輕，而同離子型造影劑比較注射部位的疼痛較少發(fā)生。短暫的副作用如視覺紊亂、頭痛、惡心、嘔吐以及味覺紊亂偶有發(fā)生。皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嗅覺異常、血管神經(jīng)性水腫和呼吸的癥狀也可能發(fā)生。
【禁 忌】有明確的甲狀腺毒癥表現(xiàn)的患者禁用。代償失調(diào)的心功能不全。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】人類妊娠期間使用本品的安全性并未確立。實驗性動物研究的結(jié)果并未直接或間接表明對生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的損害作用。因為在妊娠的任何時候都應避免射線的照射，所以無論使用造影劑與否，在對妊娠婦女進行X線檢查前必須慎重權衡利弊。本品不應用于妊娠婦女，除非利大于弊，并且臨床醫(yī)生認為必需。造影劑在人類乳汁中的排出量未知，雖然估計很少，但在使用本品前應停止母乳喂養(yǎng)，并持續(xù)到至少24小時后。
【兒童用藥】兒童中的安全性與有效性尚未確定。
【老年用藥】與其他成年人用藥劑量相同。
【注意事項】使用碘克沙醇注射液發(fā)生嚴重不良反應的風險是很小的。然而，碘造影劑可激發(fā)嚴重或致命的反應，過敏樣反應或其它過敏反應的表現(xiàn)。因此應預先進行急救措施的訓練和預備必需的搶救藥物和器械以應付可能出現(xiàn)的嚴重反應。非離子型造影劑的特性是對正常生理功能干擾很少。由于此特性，在體外試驗中，非離子型造影劑較離子型造影劑有較小的抗凝活性。在施行血管插管時，應認識到這點并密切注意在血管內(nèi)的技術性操作，而且不時用生理鹽水灌洗導管（如有必要可添加肝素）以減少與操作技術相關的血栓形成和栓塞。碘造影劑可引起短暫的腎功能障礙或腎衰。先天性腎功能障礙病人，尤其是患有糖尿病的腎病病人和骨髓瘤病人在使用碘造影劑時有危險。在注射造影劑前應避免脫水。腎功能障礙病人的造影劑清除會延遲。對嚴重的肝腎功能紊亂病人需特別留意，因為它們會顯著地延遲造影劑的清除。對老年病人、甲亢病人以及心血管病人也需特別注意。有過敏反應史、哮喘史或?qū)Φ庠煊皠┯胁涣挤磻返男杼貏e注意。對這類病例可以考慮預先給予皮質(zhì)激素或抗組胺藥。觀察時間病人注射造影劑后應至少觀察30分鐘，因為大多數(shù)的副作用均在這段時間內(nèi)發(fā)生。然而，延遲的反應也可能發(fā)生。對駕駛和操作機器能力的影響未知。
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