|
抗生素的注意事項
臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：
1、嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。
2、發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。
3、病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。
4、皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。
5、嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療：
（1）風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復發(fā)。
（2）風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當?shù)目股�，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發(fā)生。
（3）感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當?shù)目股亍?BR> （4）戰(zhàn)傷或復合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。
（5）結腸手術前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。
6．嚴重燒傷后，在植皮前應用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。或按創(chuàng)面細菌和藥敏結果采用適當?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。
7．慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預防性應用抗生素（限于門診）。
8．顱腦術前1天應用抗生素，可預防感染。
| 
